За да ја искорениме сиромаштијата треба да почнеме од слепилото

Една од недоволно познатите трагедии на нашето време е дека речиси 90% од слепите во светот живеат во земји со ниски приходи каде сиромаштијата и слепилото истрајуваат паралелно.

Главната причина за ова слепило кое често може да се избегне е катаракта, која погодува 95 милиони луѓе ширум светот. Во земјите со низок и среден приход, катарактата е причина за 50% од сите појави на слепило, во споредба со само 5% од слепилото на Запад.

Вистината е дека катарактата не е толку тешка, па дури ни скапа за лекување кога луѓето имаат пристап до пристапна грижа за очи. Истражувањата покажале дека социо-економските ефекти од операцијата на катаракта се значителни: им овозможува на луѓето да ја зголемат својата економска продуктивност до 1.500% од цената на операцијата во текот на првата постоперативна година.

Друга студија конзервативно проценила дека дополнителниот приход заработен како резултат на изградбата на одржливи системи за очно здравје со врвен стандард во земјите во развој и со лекување на постоечките состојби на слепило и оштетен вид, значително би ги надминал трошоците за четири пати.

Овој тип на истражување ги потценува придобивките од намалувањето на слепилото во земјите со ниски приходи, бидејќи тие имаат тенденција да ја ограничат анализата на придобивки со парична вредност. Непаричните придобивки од лекувањето на слепилото вклучуваат зголемено образование, родова еднаквост, намалена детска смртност, подобрена самодоверба, избегнати здравствени трошоци и проширување на социјалните мрежи.

Родово базирано слепило

Студиите повторливо покажуваат дека еден од најбрзите начини за намалување на сиромаштијата е зајакнувањето на жените. Од 39 милиони слепи луѓе во светот, 64% се девојчиња и жени. Жените сочинуваат речиси 75% од погодените од катаракта и не добиваат операции во ист процент како мажите. Во некои делови од Африка, ризикот од слепило од трахома сега е до четири пати поголем кај жените отколку кај мажите. Значи, уште една од придобивките од борбата против слепилото во општествата со ниски приходи е оснажувањето на жените.

Слепилото не само што ја влошува постоечката сиромаштија во посиромашните земји, туку и предизвикува луѓето да станат сиромашни. Преглед на сиромаштијата и нејзините последици во земјите во развој покажа дека 64% од оние кои живеат во сиромаштија со попреченост не биле сиромашни пред почетокот на попреченоста. Околу 90% од слепите лица во сиромашните заедници не можат да работат.

Негативните културни стигми, исто така, ги отуѓуваат страдалниците од нивните локални заедници: половина од слепите луѓе во сиромашните земји пријавуваат губење на општествената положба и авторитетот за одлучување. Околу 75% од лицата со оштетен вид во земјите во развој имаат потреба од помош во секојдневните задачи и потребни им се помошници.

Со такви распространети последици на непотребното слепило во свет каде што веќе постојат економични решенија, треба да се запрашаме зошто спречувањето и лекувањето на непотребното слепило во земјите со ниски приходи не е повисоко на глобалната агенда? Отстранувањето на катаракта може да чини само 50 долари, додека една студија во очната болница Аравинд покажа дека операцијата на катаракта помогнала да се прекине циклусот на сиромаштија: 58% од жените кои останале без работа како резултат на слепило ги повратиле тие работни места по оперативниот зафат.

Дека сиромаштијата и слепилото се нераскинливо поврзани е веќе емпириски докажано. Исто така со истражување докажано е дека парите сами по себе не го решаваат проблемот. Всушност, за да се реши непотребното слепило и да се намали сиромаштијата, треба да разоткриеме сложена мрежа од општествени детерминанти.

Теренски активности

Голем проблем е што луѓето во земјите со ниски приходи треба да се научат дека губењето на видот не е „нормално“. Недостатокот на свест дека третманот е опција се покажало како почеста причина од цената кај луѓето кои непотребно живеат со слепило. Факторите кои ја олеснуваат „свеста“ се многу предвидливи: пристап до локална здравствена заштита по прифатлива цена, повисоки стапки на писменост, подобар пристап до информатичката технологија.

Значаен дел од работата се состои од активности на терен за лоцирање на пациенти и нивно убедување да го прифатат бесплатното лекување. Лоцирањето на пациенти кои живеат во оддалечени и рурални области со ниска социјална положба, а кои се обесправени од општеството, па дури и заборавени како „товар“ не е воопшто лесно. Многу од луѓето кои живеат во сиромаштија со непотребно слепило не можат ни да си дозволат да патуваат за да добијат бесплатна нега на очите. Во реалноста, она што може да изгледа како медицински предизвик е всушност маркетиншки или логистички.

Последниот дел од проблемот е културен. Би очекувале дека постара личност со катаракта со задоволство би прифатила бесплатна операција за враќање на видот. Но, не е така. Една студија покажала дека само 22% од слепите пациенти кои живееле во сиромаштија прифатиле понуда за бесплатна операција. Истата студија забележала сложени општествени и културни бариери за прифаќање - кои во голема мера варираат во зависност од многу специфични локални фактори.

Дополнително нагласувајќи ги сложеностите на искоренувањето на слепилото предизвикано од сиромаштија, студиите покажале и намалување на слепилото во некои заедници без хируршки интервенции и без зголемување на приходот на локалното население. Истражувачите претпоставуваат дека ова може да се припише на подобар пристап до вода и подобро разбирање на хигиената. Она што е сигурно е дека реалноста на борбата против слепилото во земјите со ниски приходи е многу сложена и дека „правилата на играта“ не се секогаш предвидливи ниту статични.

Она што е јасно е дека за да се справиме со екстремната сиромаштија, треба да се бориме и против слепилото. Слепилото и сиромаштијата се и причина и последица едно на друго. Но, прекинувањето на циклусот бара многу сложени стратегии кои одат многу подалеку од финансирањето. Решенијата мора да бидат внимателно прилагодени на локалните социјални и културни фактори.

Извор: Big Think